Stanovisko k podávání ordinované infúzní terapie i.v. nebo s.c v sociálních službách

Zdravotní výkon č. 06625 s názvem Příprava a aplikace ordinované infúzní terapie i.v. nebo s.c. za účelem zajištění hydratace, dodání léčebných látek a energetických zdrojů, léčby bolesti je obsažen ve vyhlášce č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, v platném znění. Jeho popis zde zní následovně: „Výkon lze vykázat po předchozí indikaci ošetřujícího lékaře, která může být jednorázová nebo vyjadřující konkrétní frekvenci výkonů na určité období. Přičti k výkonu ošetřovatelská intervence, jen materiálové náklady výkonu. Výkon lze vykázat pouze v případě, byl-li proveden všeobecnou sestrou.“

Nositelem výkonu dle zmíněné vyhlášky je zdravotnický pracovník vedený pod symbolem S2, tj. náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu po získání odborné způsobilosti. V popisu tohoto zdravotního výkonu je přímo uvedena odbornost všeobecné sestry (viz odborná způsobilost k výkonu povolání všeobecné sestry dle § 5 zákona č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činnosti souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů).

Co se týče role lékaře, v registračním listu zdravotního výkonu je specifikována jen uvedením skutečnosti, že příprava infúze se děje dle ordinace lékaře, a dále, pokud by došlo během podání infuze k jakékoliv patologické reakci, podávání infuze je nutné okamžitě přerušit, bez odkladu informovat lékaře a postupovat dle jeho instrukcí. Není tedy vyžadována fyzická přítomnost lékaře během podávání infuze. Lékař není také uveden v nositelích výkonu, tím je nelékařský zdravotnický pracovník – všeobecná sestra. Navíc v zařízeních tohoto typu služeb se ani nepředpokládá trvalá přítomnost lékaře.

Souhrnně vyjádřeno, podávání infuze, včetně způsobu podání, musí být lékařem indikováno, ale ten nemusí být po celou dobu aplikace přítomen fyzicky. Po úvodní konzultaci s lékařem, který zhodnotí stav pacienta a následně předepíše infuzní terapii, podání infuze provádí kvalifikovaná všeobecná sestra, která rovněž řeší problémy vzniklé během podávání infuze, a to konzultací s lékařem.