Stárnutí obyvatelstva dramaticky zvýší poptávku po zdravotních službách
Stárnutí obyvatelstva výrazně zvýší náklady na zdravotní péči, přičemž současný systém bude čelit problémům kvůli klesajícímu počtu ekonomicky aktivních osob, které financují zdravotní pojištění. Národní ekonomická rada vlády proto zdůrazňuje nutnost zvýšit efektivitu péče, rozvíjet ambulantní, domácí a digitální služby a klást větší důraz na prevenci. Současně je třeba zohlednit dlouhodobé přínosy moderních léčebných metod a otevřeně diskutovat roli soukromých zdrojů pro zajištění udržitelnosti zdravotnictví.
Vážené kolegyně, vážení kolegové, někteří z Vás určitě zaznamenali zprávu Národní ekonomické rady vlády (NERV), která upozorňuje na zcela zásadní problém, který ovlivní zdravotnictví v příštích desetiletích. Stárnutí obyvatelstva dramaticky zvýší poptávku po zdravotních službách, zatímco příjmy systému budou kvůli úbytku ekonomicky aktivních osob růst pomaleji.
Pokud bychom už v roce 2024 měli stejnou věkovou strukturu, která je predikována na rok 2045, výdaje veřejného zdravotního pojištění by byly o 53 miliard korun vyšší. Zároveň více než dvě třetiny příjmů systému pochází z odvodů zaměstnanců a zaměstnavatelů, avšak právě těch bude ubývat. NERV proto správně upozorňuje, že současný systém je citlivý na demografický vývoj a chceme-li udržet dostupnost a kvalitu zdravotní péče, bude vyžadovat změny.
Klíčovým prvkem navržených opatření je důraz na efektivitu – od většího využívání účinné a přitom přiměřeně nákladné péče přes restrukturalizaci nemocniční sítě až po rozvoj ambulantní, domácí a digitální péče. Významnou roli má sehrát i prevence, jejíž ekonomická návratnost byla prokázána i v mezinárodních studiích.
Z pohledu inovativního farmaceutického průmyslu je důležité připomenout, že moderní léčba často nejen prodlužuje život, ale také omezuje komplikace a snižuje potřebu nákladné hospitalizační nebo dlouhodobé péče. Přístup, jenž hodnotí zdravotnické technologie pouze optikou okamžitých nákladů, je krátkozraký.
Zpráva NERV správně navrhuje rozšířit hodnocení nákladové efektivity i o dopady do sociálního systému – například zlepšení soběstačnosti seniorů nebo návrat pacientů do práce.
Zdravotnictví nezkolabuje ze dne na den. Stačí si ale všímat negativních signálů v podobě stále delších čekacích lhůt, zhoršující se dostupnosti odborníků a rostoucí nerovnosti v přístupu ke kvalitní péči. Zajištění dlouhodobé udržitelnosti systému bude vyžadovat kombinaci více nástrojů. Vedle systémových změn bude nutné otevřeně diskutovat i o roli soukromých zdrojů, jejichž podíl je u nás pod průměrem EU. Přitom již dnes víme, že řada pacientů za zdravotní péči platí z vlastní kapsy, v tuto chvíli však bez jasně stanovených pravidel.
Jestli má být české zdravotnictví udržitelné, musíme už dnes hledat řešení, která zlepší efektivitu, využijí dostupné inovace a zároveň připraví systém na demografickou realitu příštích desetiletí.
V úctě
Mgr. David Kolář, výkonný ředitel AIFP
http://aifp.cz/cs/starnuti-obyvatelstva-dramaticky-zvysi-poptavku-po
