Na krajském úřadě představili praktičtí lékaři kampaň s názvem "11 milionů důvodů"

„Primární péče je základ každého zdravotního systému. Praktik je nejenom lékař prvního kontaktu pro malé a velké pacienty, ale i jejich průvodce zdravotním systémem. V České republice je ale v současné době bez praktického lékaře milion pacientů, kteří tak nemají přístup k základní zdravotní péči, preventivním prohlídkám, screeningu a očkování,“ upozorňuje předseda Sdružení praktických lékařů (SPL) MUDr. Petr Šonka. Praktici to chtějí změnit, a proto odstartovali kampaň s názvem „11 milionů důvodů“. „Každý člověk v Česku je pro nás důvodem, proč jsme kampaň spustili a proč s ní teď vyjíždíme do krajů. Kvalitní primární péče musí být dostupná ve všech regionech,“ doplňuje.

V Karlovarském kraji funguje přibližně 130 samostatných ordinací všeobecných praktických lékařů a asi 50 ordinací praktických dětských lékařů. Za posledních šest let se v kraji počet ordinací praktiků pro dospělé snížil. V letech 2018–2023 jich zaniklo 37, nových ale přibylo pouze 19. „Bez svého praktika zde na konci roku 2023 bylo 20 847 dospělých,“ říká předseda SPL a zdůrazňuje, že je nutné zajistit včas generační obměnu lékařů. „Všeobecní praktičtí lékaři stárnou – ve věku 60 a více let je v našem kraji více než 43 % z nich,“ vysvětluje.

Zápornou bilanci má v kraji také počet ordinací praktických lékařů pro děti a dorost. Těch ubylo v letech 2018–2023 bez náhrady třináct. „Řada rodičů v Karlovarském kraji tak marně shání pediatra. Na konci roku 2023 zde nemělo praktického lékaře 4 931 dětí ve věku 0–19 let,“ uvádí předsedkyně Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost MUDr. Ilona Hülleová. „V nejbližších letech navíc můžeme čelit velkému problému, pokud nezajistíme mladé pediatry, kteří mohou převzít ordinace zejména seniorních lékařů. V Karlovarském kraji totiž pracuje ve věku 65 a více let téměř 40 % všech praktických dětských lékařů,“ doplňuje.

„Přicházíme s konkrétním návrhem změn, které nám pomohou čelit stárnutí lidí a epidemii chronických onemocnění a prodlužovat délku života prožitého ve zdraví,“ říká MUDr. Šonka. Jak zaznělo na diskusi v Karlových Varech, řešením je příchod absolventů lékařských fakult do primární péče a změna organizace jejího poskytování. Situaci mohou výrazně zlepšit týmové praxe. „Usilujeme o to, aby se do roku 2035 staly dominantním modelem poskytování primární péče v ČR. Jen v lednu a únoru letošního roku jich vzniklo v Česku více než 150,“ popisuje MUDr. Petr Šonka. V týmových praxích funguje na jednom pracovišti multidisciplinární tým vedený praktickým lékařem. Jeho součástí jsou další lékaři, kteří mohou pracovat i na zkrácený úvazek, a také zdravotní sestry a terénní sestra, případně nelékařský personál. „Ideální je, když má v jedné praxi vedle sebe starší lékař jednoho nebo dva mladší kolegy. Přináší to spoustu výhod nejen pro pacienty, ale i pro lékaře, například pro ženy po mateřské dovolené, které nemusí pracovat na plný úvazek. Lékaře odcházející do důchodu navíc v ordinacích plynule nahradí jejich mladší kolegové,“ vysvětluje MUDr. Hülleová. Rozvoj týmových praxí ale závisí na příchodu nových posil do primární péče a situace v Karlovarském kraji je bohužel kritická. „V roce 2023 byli v našem kraji jenom tři aktivní absolventi specializace všeobecného praktického lékařství a situace se od té doby nezlepšila. Praktických lékařů ubývá a nedaří se je nahrazovat. Nejhorší je to v Sokolově a v Chebu,“ popisuje MUDr. Jaroslava Švandrlíková, karlovarská předsedkyně Sdružení praktických lékařů.

V Česku je navíc málo rezidenčních míst, která slouží ke vzdělávání mladých lékařů. Praktičtí lékaři proto usilují o jejich navýšení. I to bylo jedním z témat diskuse v Karlových Varech. Podle praktiků by hlavním zdrojem financování měly nadále zůstat dotace přidělované Ministerstvem zdravotnictví, k nim by se ale měly přidat dotace z prostředků Evropské unie a na financování by se mohly podílet i kraje. Ty by mohly zřizovat i vlastní rezidenční místa. Specializační vzdělávání by mělo dle praktiků získat také větší podporu z úhrad od zdravotních pojišťoven.

„Uvědomujeme si, že dostupnost primární péče v našem kraji není optimální, a děláme vše, co je v našich silách, aby se situace zlepšila. Pro mladé lékaře máme připravený rozsáhlý bonifikační program, abychom je motivovali k práci v našem regionu. Podporujeme mediky na vysokých školách částkou 150 000 korun ročně již od prvního ročníku, aby se nám vrátili do kraje. Finančně podporujeme také specializační přípravu dospělých i dětských praktických lékařů, dotace samozřejmě poskytujeme i hotovým praktickým lékařům na vznik ordinací, a to až do výše 800 000 korun. Přispíváme i na povinné školní praxe mediků v ordinacích praktických lékařů, rozvíjíme takzvané venkovské lékařství, snažíme se také hledat pracovní příležitosti pro partnery lékařů. Jsme v kontaktu i se studenty gymnázií, které v seminářích připravujeme na přijímací zkoušky na lékařské fakulty. Podporujeme i vznik akreditovaných zařízení na vzdělávání praktických lékařů tím, že zaměstnáváme na krajském úřadě osobu, která zdarma praktickým lékařům vyřizuje akreditace pro vzdělávání a stará se jim o administrativu spojenou s rezidenty. Co se týká rezidenčních míst, usilujeme o to, aby jich v Karlovarském kraji bylo více a byly ze strany Ministerstva zdravotnictví více hrazeny,“ uvedl na diskusi Mgr. Petr Kubis, náměstek hejtmanky Karlovarského kraje pro zdravotnictví.

Kampaň „11 milionů důvodů“ praktičtí lékaři postupně představují i v ostatních krajích České republiky. „Věříme, že přispěje ke stabilizaci sítě primární péče a zlepšení její kvality i dostupnosti,“ uzavírá předseda SPL.

(TZ MavePR)