Vývoj virových hepatitid za poslední dekádu: po výrazném poklesu přichází obrat a rekordní čísla
Po deseti letech poklesu se počet pacientů s virovou hepatitidou v ČR v posledním roce prudce zvýšil o 20 % na 14 320 osob, přičemž výrazně narostly případy akutní hepatitidy A. Náklady na léčbu hepatitidy u VZP se oproti roku 2015 ztrojnásobily a dosáhly přes miliardu korun, přičemž moderní antivirotika významně zlepšují kvalitu života pacientů, zejména u chronických forem B a C. Zvýšený výskyt a riziko závažných komplikací zdůrazňují nutnost včasné diagnostiky a prevence, včetně očkování.
„Léčba zejména chronické hepatitidy zajišťovaná moderními antivirotiky může pacientům výrazně zlepšit kvalitu života. Moderní léky se samozřejmě také významně propisují do celkových nákladů pojišťovny. Dnes na léčbu hepatitidy vynakládáme trojnásobek toho, co před deseti lety, při srovnatelném počtu léčených klientů,“ uvedl Jan Bodnár, náměstek ředitele VZP ČR pro zdravotní péči. V roce 2015 VZP vynaložila na léčbu hepatitidy 352 mil. korun, vloni to bylo 1,054 mld. Kč. V obou případech se diagnóza týkala necelých 15 000 klientů. „Virová hepatitida představuje závažné infekční onemocnění jater. Pokud není zachycena včas, může vést k chronickému poškození jater a v krajním případě k cirhóze nebo rakovině. Moderní antivirová léčba je dnes vysoce účinná, zvláště u typů B a C,“ doplňuje Jan Bodnár.
Vloni meziročně o pětinu více pacientů
V poslední dekádě docházelo k postupnému poklesu počtu v následujících letech, ale klesal až
k 11 tisícům. Po letech pozvolného útlumu či stagnace zaznamenala VZP ČR v loňském roce prudký nárůst pacientů s diagnózou virové hepatitidy, a to meziročně o 20 % na celkových 14 320 klientů. Na pokračování v neblahém trendu rostoucího počtu případů i v letošním roce poukazují průběžná data Státního zdravotního ústavu, která upozorňují zejména na zvýšený výskyt hepatitidy typu A.
Náklady v tisících Kč na léčbu pacientů s hepatitidou v letech 2020–2024
|
Rok |
Počet pacientů celkem |
Celkové náklady v tis. Kč |
|---|---|---|
|
2020 |
11 562 |
846 118 |
|
2021 |
11 142 |
834 880 |
|
2022 |
11 281 |
903 341 |
|
2023 |
11 872 |
971 496 |
|
2024 |
14 320 |
1 054 241 |
Detailní pohled na typy hepatitidy
V posledních pěti letech dochází k proměně i ve skladbě typů hepatitid. Výrazný nárůst je ale patrný
u akutní hepatitidy A, nejvíce případů tvořily chronické formy onemocnění.
Vývoj počtu nemocných s různými typy hepatitidy v posledních 5 letech a náklady na jejich léčbu*
|
|
Počet pacientů |
Počet pacientů |
Počet pacientů |
Počet pacientů |
Počet pacientů |
|---|---|---|---|---|---|
|
Akutní hepatitida A |
508 |
476 |
413 |
359 |
1 064 |
|
Akutní hepatitida B |
213 |
167 |
207 |
161 |
197 |
|
Jiná akutní virová hepatitida |
634 |
592 |
710 |
1 029 |
1 298 |
|
Z toho akutní hepatitida C |
220 |
216 |
201 |
222 |
353 |
|
Z toho akutní hepatitida E |
248 |
233 |
290 |
599 |
627 |
|
Chronická virová hepatitida |
9 438 |
9 037 |
9 130 |
9 646 |
10 663 |
|
Neurčená virová hepatitida |
769 |
870 |
821 |
677 |
1 098 |
|
Celkem** |
11 562 |
11 142 |
11 281 |
11 872 |
14 320 |
*Nejedná se jen o nemocné, u nichž byla zjištěna choroba v příslušném roce, ale o všechny pacienty, kteří se v daném období léčili.
**Součet pacientů ve všech uvedených skupinách neodpovídá celkovému počtu pacientů s libovolnou diagnózou – u některých nemocných lékaři zjistili více typů hepatitidy.
V roce 2024 bylo nejvíce případů hepatitidy hlášeno v Praze, kde se s hepatitidou léčilo 2 948 klientů VZP ČR což představuje přibližně 20,6 % všech případů v České republice. Následuje Ústecký kraj
s 2 159 případy. Na opačném konci žebříčku je Karlovarský kraj s 619 léčenými klienty VZP ČR.
Světová zdravotnická organizace upozorňuje, že virová hepatitida je druhou nejčastější infekční příčinou úmrtí na světě, způsobující přibližně 1,3 milionu úmrtí ročně, což je srovnatelné s tuberkulózou. Přibližně 304 milionů lidí žije s chronickou hepatitidou typu B nebo C. Ročně přibývá zhruba 2,2 milionu nových infekcí (1,2 milionu B a 1,0 milionu C) a každý den se s hepatitidou nakazí tisíce lidí, přičemž úmrtí dosahují počtu cca 3 500 denně. Alarmující je, že jen 13 % lidí s chronickou hepatitidou B a 36 % s chronickou hepatitidou C vědí o své nemoci.
Proti hepatitidě typu C není očkování. To naopak lékaři doporučují u hepatitid typu A a B. Na toto očkování VZP ČR svým klientům přispívá z fondu prevence – dětem do 18 let na typ A (proti typu B jsou chráněné povinnou hexavakcínou) a dospělým na oba typy včetně jejich kombinace.
Nákaza virem žloutenky typu A, která bývá někdy označována jako nemoc špinavých rukou, hrozí hlavně v hromadné dopravě a na veřejných toaletách, v nákupních centrech, kinech, na poštách a v jiných prostorách s větším nahromaděním lidí. Riziko přenosu viru je vysoké v dětských kolektivech, ve školkách a školách. Závažnost nemoci stoupá s věkem. Vyřadí člověka z aktivního života i na několik měsíců, nemocný musí držet dietu a vyhnout se fyzické zátěži. Akutní infekce hepatitidy B i C může trvat až 6 měsíců. Během této fáze jsou nakažení jedinci schopni přenést virus i na další osoby. Nerozpoznaná, a tudíž neléčená hepatitida může přejít v tzv. hepatitidu chronickou, ta je nebezpečná zejména z důvodu možného závažného a nevratného poškození jater pacienta.
Viktorie Plívová
tisková mluvčí
