VZP se dohodla se šesti segmenty, dohodovací řízení skončilo

„Současné dohody jsou důkazem, že i v náročných ekonomických podmínkách je možné najít kompromis pro stabilní rozvoj péče a že všem zúčastněným jde především o pacienta a kvalitu poskytovaných služeb.“

Dohoda s gynekology významně mění stávající úhradový mechanismus. Nový model bude probíhat formou agregovaných plateb, jež se mj. odvíjejí od počtu registrovaných pacientek, které absolvovaly preventivní prohlídku. Cílem tohoto modelu je především podpora dlouhodobé péče o registrovanou pacientku i posílení prevence, zajištění dostupnosti specializovaných a konziliárních gynekologických služeb a také zjednodušení administrativy. Dohoda vznikla na základě společného návrhu VZP ČR a Svazu zdravotních pojišťoven a na základě dlouhodobé spolupráce se zástupci poskytovatelů gynekologické péče.

Předmětem dohody se stomatology jsou především výkony, které jsou řešeny v novele zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a které souvisejí i s ukončením možnosti využití amalgámových výplní (od 1. 7. 2026). Změny ve stomatologii se konkrétně týkají zejména úhrady výplní a úhrady endodontických vyšetření. Ta budou plně hrazena u pojištěnců ve věku do dne dosažení 18 let. U pojištěnců od 18 let věku, je pak definována plně hrazená varianta s následnou spoluúčastí (pokud se jedná o větší výplň nebo o jinou metodu endodontického vyšetření). Výsledkem dohody zdravotních pojišťoven je například i úhrada bílé plomby z fotokompozitu (nevrstvené výplně) ve výši 900 Kč, v případě dětí je úhrada fotokompozitní výplně dohodnuta na 1 300 až 2 350 Kč dle rozsahu výplně (počtu plošek).

Lékárníci se dohodli na zachování stávajících úhradových parametrů, výše úhrady signálního výkonu za výdej receptu ve výši 32 Kč a za digitalizaci papírového receptu ve výši 16 Kč tedy zůstává stejná jako v roce 2025. Stejně jako v uplynulých letech zůstává bonifikační systém ve výši 48 milionů korun určený pro lékárny v méně dostupných oblastech. Zároveň se zdravotní pojišťovny a poskytovatelé dohodli, že budou jednat o vhodném nastavení kritérií pro čerpání této bonifikace předem – nejpozději do 30. září. Dalších 20 milionů korun je určeno pro lékárny zajišťující nepřetržitý pohotovostní provoz. Každá z nich může ročně čerpat 720 tisíc korun (60 tisíc měsíčně).

V segmentu lázeňské a ozdravenské péče byl v závěrečné fázi předložen společný návrh pouze mezi VZP ČR a poskytovateli lázní a ozdravoven. Ostatní zdravotní pojišťovny se k tomuto společnému návrhu nepřipojily. Společný návrh zachovává mechanismus a výši úhrady dle roku 2025.

Obdobně VZP ČR dohodla také společný návrh v segmentu poskytovatelů dialyzační péče, jehož předmětem je restrukturalizace bonifikačních plateb za kvalitu (laboratorní parametry dialyzační léčby, transplantační aktivita) ve formě zavedení nového stupně bonifikace a přepracování některých bonifikačních parametrů.

Společný návrh uzavřela VZP ČR se zástupci poskytovatelů v segmentu radiodiagnostických služeb, který je založen na zachování úhradového mechanismu a výše úhrad z roku 2025.

Dohodovacího řízení se letos zúčastnilo celkem 15 segmentů, nově segment jednodenní péče. Finální úhrady tam, kde zatím k dohodě nedošlo, stanoví Ministerstvo zdravotnictví prostřednictvím úhradové vyhlášky, která vyjde na podzim.

Viktorie Plívová
tisková mluvčí