Vrácení přeplatků za léky za první pololetí 2024 láme rekordy 26.8.2024 Viktorie Plívová | Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR Výše minimálně vyplácené částky překračující ochranný limit je stanovena na 200 Kč. Rozdělení klientů VZP, kteří překročili ochranný limit dle věkových kategorií Věková skupina Pojištěnci s přeplatkem Vrácená částka v Kč 1. pololetí 1. pololetí 2023 2024 2023 2024 0–18 let 2 658 4 903 2 037 165 2 621 252 19–64 let 2 771 3 204 9 888 495 12 138 643 65–69 let 34 258 42 675 26 853 120 34 767 321 nad 70 let 330 644 384 890 234 000 286 295 959 953 CELKEM 370 331 435 672 272 779 066 345 487 169 Výplata přeplatků Výše minimálně vyplácené částky překračující ochranný limit je stanovena na 200 Kč. Tzn. zdravotní pojišťovny mohou klientovi poslat částku překračující ochranný limit ve chvíli, kdy součet nevyplacených přeplatků překročí hranici 200 korun. Nevyplacené přeplatky do 200 Kč se přesouvají nejen mezi jednotlivými čtvrtletími roku, za nějž je limit sledován, ale i mezi roky. Částka, která v součtu přesáhne stanovený limit 200 Kč, je pojištěnci vrácena nejpozději do 60 dní od uplynutí kalendářního čtvrtletí, ve kterém byl limit překročen. Výše ročního limitu Roční limit na započitatelné doplatky je stanoven následovně: u dětí mladších 18 let – 1 000 Kč u dospělého člověka – 5 000 Kč u pojištěnců nad 65 let – 1 000 Kč u pojištěnců nad 70 let a invalidních pojištěnců, kteří svou invaliditu doložili zdravotní pojišťovně – 500 Kč Pravidla pro vyplacení přeplatku a výši ročních limitů stanovuje zákon o veřejném zdravotním pojištění (č. 48/1997 Sb.). Srovnání vrácených přeplatků klientům VZP ČR podle krajů Kraj Pojištěnci s přeplatkem Vrácená částka v Kč 1. pololetí 1. pololetí 2023 2024 2023 2024 Praha 48 369 56 270 37 721 618 48 277 645 Jihočeský 21 772 25 697 16 023 331 20 288 238 Jihomoravský 43 751 51 211 31 540 870 39 783 833 Karlovarský 10 901 12 805 7 628 015 9 607 985 Vysočina 22 073 26 457 18 084 249 22 556 706 Královéhradecký 19 302 23 083 13 002 350 16 887 903 Liberecký 17 558 20 975 12 760 628 17 339 229 Moravskoslezský 27 886 32 497 20 356 259 25 526 112 Olomoucký 19 122 22 122 13 789 225 16 934 837 Pardubický 21 167 25 486 14 428 096 18 905 118 Plzeňský 21 458 25 149 17 397 010 21 630 420 Středočeský 43 792 50 912 33 088 860 40 919 733 Ústecký 29 195 34 760 20 261 109 26 079 056 Zlínský 23 985 28 248 16 697 446 20 750 354 CELKEM 370 331 435 672 272 779 066 345 487 169 Co se započítává do ochranného limitu? Do limitu se započítávají pouze částky započitatelných doplatků za léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely. Nezapočítávají se tedy veškeré pojištěncem uhrazené doplatky a také nejsou uznávány úhrady za zdravotnické prostředky. Vše, co pojištěnci zaplatí za doplatky na léky nad uvedený limit, jim VZP vrací. Musí se dokládat nárok na snížený limit?’ Pojištěnci zařazení do II. nebo III. stupně invalidity musí své zdravotní pojišťovně sami nahlásit a doložit kopií rozhodnutí o invalidním důchodu, případně kopií posudku o posouzení zdravotního stavu. V opačném případě pojišťovna nemůže ochranný limit snížit a na pojištěnce se stále vztahuje jen zákonný limit podle věku. Informace ke sníženému ochrannému limitu za léky u invalidních pojištěnců jsou zveřejněné na samostatné webové stránce VZP. Musí pojištěnec o zaslání přeplatku žádat? Pojištěnec o vrácení přeplatku žádat nemusí – zdravotní pojišťovna překročení ochranného limitu sleduje. Částka je pojištěnci zaslána buď na jeho bankovní účet, anebo poštovní poukázkou na adresu evidovanou u VZP. Číslo bankovního účtu mohou klienti nahlásit prostřednictvím webového formuláře, osobně na kterémkoli klientském pracovišti VZP, elektronicky e-mailem na adresu podatelna@vzp.cz, formou obecného podání přes aplikaci Moje VZP/VZP Point nebo prostřednictvím datové schránky (i48ae3q). VZP klientům doporučuje využít možnosti zaslání přeplatků převodem na bankovní účet. https://www.vzp.cz/o-nas/aktuality/vraceni-preplatku-za-leky-za-prvni-pololeti-2024-lame-rekordy