Łukasz Jankowski: spór o kompetencje to pułapka semantyczna. Rozmawiajmy o rolach i zadaniach 9.10.2026 Naczelna Izba Lekarska Polen Gesundheitswesen und Krankenhäuser Konferenzen und Messen Recht Dopóki nie odróżnimy roli od kompetencji i od zadania, nie poradzimy sobie z brakami kadrowymi w ochronie zdrowia - przekonywał prezes Naczelnej Rady Lekarskiej dr n. med. Łukasz Jankowski podczas sesji inauguracyjnej konferencji Wizja Zdrowia, która odbyła się 6 października w Warszawie. Sesję „Czy istnieje polska wizja zdrowia? Benchmark dla wizji. Dlaczego nie korzystamy z gotowych rozwiązań?” otworzyła rozmowa Rafała Staszewskiego, kanclerza Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu z minister zdrowia Jolantą Sobierańską-Grendą. Następnie odbył się panel dyskusyjny, w którym uczestniczyli: Michał Byliniak, dyrektor Związku Pracodawców Innowacyjnych Firm Farmaceutycznych INFARMAMarcin Czech, członek Zarządu Polskiego Towarzystwa FarmakoekonomicznegoBartłomiej Chmielowiec, rzecznik praw pacjentaAnna Gołębicka, ekonomistka, ekspertka Centrum im. Adama SmithaAgnieszka Gorgoń-Komor, senacka Komisja ZdrowiaŁukasz Jankowski, prezes Naczelnej Izby LekarskiejKrzysztof Kępiński, dyrektor relacji zewnętrznych i członek Zarządu GSK PolskaKrzysztof Kopeć, prezes Polskiego Związku Pracodawców Przemysłu FarmaceutycznegoAgnieszka Leszczyńska, prezes Angelini Pharma PolskaJakub Szulc, zastępca prezesa Narodowego Funduszu ZdrowiaAnna Tybińkowska, zastępca prezesa ds. finansowania badań w Agencji Badań Medycznych Prezes NRL zaczął od spostrzeżenia, które, jak mówił, wynosi ze współpracy z kolejnymi ministrami zdrowia. Na początku kadencji szefowie resortu siadają do paneli razem z ekspertami, a im bliżej jej końca, tym częściej rozmawiają osobno, jeszcze przed dyskusją. Dodał, że o sukcesie ministerstwa powinny świadczyć dane, a nie akcje komunikacyjne. Ustawy bez rozmowy Dr n. med. Łukasz Jankowski mówił też o tym, jak powstaje prawo w ochronie zdrowia. - Procedowanie ustaw bez zainteresowanych stron to zła praktyka. Gdybyśmy mogli o nich rozmawiać, efekt byłby lepszy - ocenił. Przypomniał, że samorząd lekarski przychodził z własnymi propozycjami, między innymi odpolitycznienia systemu ochrony zdrowia i zmiany wyceny procedur. -Nikt na ten temat rozmawiać nie chciał - stwierdził. Kto siada za sterami Najwięcej miejsca prezes NRL poświęcił kompetencjom zawodów medycznych. Zaproponował eksperyment myślowy: porównanie systemu ochrony zdrowia do linii lotniczej. Na pokładzie pracują piloci, stewardesy, szef pokładu i asystenci. Pewnego dnia stewardesy idą do prezesa i mówią, że chciałyby rozszerzyć swoje kompetencje: posiedzieć w kokpicie, a może zastąpić drugiego pilota, sterować samolotem. Na to zgłaszają się asystenci, gotowi przejąć część obowiązków stewardes. Zdaniem Łukasza Jankowskiego są wtedy dwa wyjścia. - Rozsądny pilot odpowie: chcecie być pilotami, to zostańcie pilotami, przekwalifikujcie się. Albo spojrzy na dane - kontynuował. A dane, jak przypomniał, pokazują przede wszystkim, że w Polsce brakuje pielęgniarek. - Nie odróżniliśmy roli od kompetencji i od zadania. To kluczowy problem: jest rola, którą mamy spełniać, kompetencja, którą musimy zdobyć, żeby tę rolę spełniać, i zadanie, które musimy wykonać - podkreślił. Przykład farmaceutów Że da się to zrobić dobrze, pokazuje współpraca z farmaceutami. Model nie powstał w ministerstwie, tylko w rozmowach obu samorządów. Farmaceuta jest w nim profesjonalistą medycznym najbliżej miejsca zamieszkania pacjenta i dba o jego dobrostan zdrowotny. Chorym zajmuje się lekarz, a pacjentem zdrowym albo już wyleczonym opiekuje się farmaceuta, który prowadzi profilaktykę i edukację. - Ustaliliśmy rolę i problemy się skończyły. Farmaceuci mówią: chcemy szczepić. Odpowiadamy: szczepcie. Nikt nikomu nie wchodzi w kompetencje, bo rozmawiamy o rolach i zadaniach - wskazał. Pułapka semantyczna Według prezesa NRL całe środowisko dało się wciągnąć w pułapkę semantyczną: mówi o „kompetencjach” tam, gdzie w rzeczywistości chodzi o role i zadania. Na dowód przytoczył stanowisko środowiska pielęgniarskiego, wydane po tym, jak Naczelna Rada Lekarska zapytała o możliwość pracy ratowników medycznych na oddziałach szpitalnych. Pielęgniarki napisały w nim, że każdy zawód medyczny ma odrębne kompetencje i zadania, których nie można stosować zamiennie, a szukanie rozwiązań wobec narastających trudności kadrowych nie może odbywać się kosztem bezpieczeństwa pacjentów. -Co do kompetencji wszyscy się zgadzamy. Chodzi o role i zadania. Zaklęcia o zespołach terapeutycznych nie pomogą, jeśli w praktyce nie ustalimy, kto pełni jaką rolę – podsumował.   fot. Karolina Bartyzel/ NIL https://nil.org.pl/aktualnosci/9440-lukasz-jankowski-spor-o-kompetencje-to-pulapka-semantyczna-rozmawiajmy-o-rolach-i-zadaniach