Zářez do zdrojů. Deficit bude výrazně vyšší, než počítá ministerstvo, říká Kabátek

17.10.2025

Zdeněk Kabátek | Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR

Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) zřejmě bude příští rok hospodařit se schodkem 13 miliard. Jak řekl na čtvrteční konferenci Zdravotnictví a právo 2025 ředitel VZP Zdeněk Kabátek, návrh úhradové vyhlášky je až zbytečně prorůstový. Na druhou stranu kvituje například změny týkající se centrové péče.



„Nechci kritizovat práci kolegů z ministerstva zdravotnictví, ale proti důvodové zprávě jsou naše kalkulace jen za VZP významně větší. V návrhu zdravotně pojistného plánu tak počítáme s 13 miliardami schodku, což je poměrně výrazný zářez do našich zdrojů. Za VZP ale stále budeme na míle daleko tomu, že bychom zpožďovali platby našim partnerům a zadlužovali fondy,“ ujišťuje Zdeněk Kabátek.

Úhradová vyhláška ve verzi po připomínkovém řízení zvyšuje deficit systému veřejného zdravotního pojištění pro příští rok na 15,5 miliardy (respektive 12,2 miliardy z hlediska cashflow). Náklady na zdravotní služby by tak nakonec měly vzrůst o 5,64 %.

„Úhradovou vyhlášku lze charakterizovat vzhledem k poskytovatelům jako silně prorůstovou, až bych řekl zbytečně. Pro příští rok ale není úplně zničující. Za VZP ovšem zkracuje dobu, po kterou můžeme počítat se stabilitou,“ říká k tomu Kabátek. Hůře na tom budou svazové zdravotní pojišťovny, které již nějakou dobu varují, že jim vysychají zdroje.

Řízení centrové péče i posílení prevence
Zatímco v původní verzi byla vyhláška restriktivní vůči nemocnicím, nakonec jim přihrála 7,5 miliardy navíc. Větší nárůsty nakonec čekají i praktiky, ambulantní specialisty či gynekology.

I Zdeněk Kabátek ovšem některé novinky, s nimiž úhradová vyhláška přichází, kvituje. „Jsou tam některé mechanismy, které jsme uplatnili v rámci našich individuálních dohod s poskytovateli. Je tam lepší nástroj na řízení budgetu centrové péče, bonifikace pro primární péči směrem k prevenci či snížení hodnoty bodu v laboratořích. Vyhláška tedy obsahuje řadu pozitivních záležitostí. Ale zároveň je pro nás jednoznačně saldově minusová,“ dodává.

Soutěžení endoprotéz by pojišťovna uvítala
Na druhou stranu je ovšem podle Kabátka škoda, že nakonec z vyhlášky vypadly cenové soutěže na totální endoprotézy (TEP). Původně totiž ministerstvo zamýšlelo, že 75 % objemu péče pojišťovny uhradí standardně, čtvrtinu ale vysoutěží.

„Považovali jsme cenovou soutěž za něco dobrého. Pevně doufám, že v budoucí úhradové vyhlášce prostor bude. Samozřejmě není možné pro občana Prachatic vysoutěžit, že půjde na zákrok v Třinci. Ale třeba ve Středních Čechách či Praze je nabídka potenciálních kapacit bez snížení dostupnosti,“ konstatuje Zdeněk Kabátek.

Nemocnice volají po předvídatelnosti
Podle nemocnic je ovšem problém, že úhradová vyhláška platí rok. Pokud by tedy některá nemocnice soutěž vyhrála a přizpůsobila tomu provoz, další rok může být všechno jinak.

„V okamžiku, kdy je tu nepredikovatelnost, je to z hlediska investic a plánování personálu pro poskytovatele nemožné. Pro mě byla hlavní překážka, že nebylo zřejmé, do kdy to bude vysoutěženo, na jakém principu a do kdy to bude platit. Nemůžu dělat plán, když nevím, jestli mi přistane nebo nepřistane 25 % péče. Vyhodím k 30. září personál a k 1. lednu ho zase najmu? Tyto věci nebyly dořešené. Mechanismus z hlediska tržní soutěže i nákupu služeb ze strany pojišťovny ale smysl má, na tom se shodneme,“ říká k tomu předseda Asociace českých a moravských nemocnic Michal Čarvaš.

Záměru cenových soutěží se nevzdalo ani ministerstvo zdravotnictví. „Pro rok 2026 jsme sice myšlenku opustili, ale spíše z objektivních důvodů. Zejména proto, že se blíží konec roku a není zcela jasné, jak by to fungovalo. A řada poskytovatelů má TEP naplánované poměrně dost dopředu. Je to ale věc, se kterou do budoucna počítáme. Je to trend všude v Evropě. Apeluji proto, aby se to dojednalo v rámci dohodovacího řízení – a není od věci si domluvit, aby kontrakty třeba byly dlouhodobější,“ dodává vrchní ředitel sekce ekonomiky a zdravotního pojištění na ministerstvu zdravotnictví Jan Zapletal.

Zdroj: ZdravotnickyDenik.cz


http://www.vzp.cz/o-nas/aktuality/zarez-do-zdroju-deficit-bude-vyrazne-vyssi-nez-pocita-ministerstvo-rika-kabatek