Ministerstvo zdravotnictví vydává výkladové stanovisko k nejasnostem posuzování zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel u osob starších 65 let

Zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel posuzuje a posudek o zdravotní způsobilosti vydává podle § 84 odst. 2, zákona č. 361/2000 Sb. (zákon o silničním provozu) posuzující lékař na základě prohlášení žadatele či držitele řidičského oprávnění, výsledku lékařské prohlídky a dalších potřebných odborných vyšetření. Lékařská prohlídka provedená posuzujícím lékařem je povinným krokem před vydáním posudku o zdravotní způsobilosti. Odborné vyšetření ambulantním specialistou nebo psychologem je pak krokem volitelným, a dochází k němu jen v některých případech.

Pravidelné lékařské prohlídce je povinen podrobit se držitel řidičského oprávnění nejdříve šest měsíců před dovršením 65 a 68 let věku a nejpozději v den dovršení stanoveného věku (po dovršení 68 let věku pak každé dva roky). Zároveň může podle zákona posuzující lékař nařídit provedení odborného vyšetření, je-li to potřebné pro zjištění zdravotní způsobilosti. Posuzující lékař tedy nemá povinnost nařídit provedení odborného vyšetření vždy, ale jen v těch případech, kdy dospěje k závěru, že je nezbytné pro zjištění zdravotní způsobilosti posuzované osoby.

V případech, kdy má posuzující lékař všechny potřebné informace z lékařské prohlídky, popřípadě z odborných vyšetření, která sám provedl, popřípadě ze zpráv o odborných vyšetřeních od jiných lékařů, v jejichž péči posuzovaná osoba byla nebo je, zákon nevyžaduje, aby nařizoval provedení nových odborných vyšetření.

Posuzující lékař při tvorbě lékařského posudku vychází:

• ze zjištění o zdravotním stavu posuzované osoby s cíleným zaměřením na nemoci, které zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel vylučují nebo podmiňují (primárně jde o rozhovor s pacientem o jeho anamnéze, aktuálním stavu a zjištění, v péči kterých odborných lékařů je),
• z komplexního fyzikálního vyšetření, a to včetně orientačního vyšetření sluchu, zrakové ostrosti a barvocitu, rovnováhy a orientačního neurologického vyšetření.

Tyto dva zdroje jsou povinnou součástí každého procesu vedoucího k vydání lékařského posudku. Další specifická vyšetření jsou pak podmíněna splněním určitých specifických předpokladů, a tedy nepatří mezi povinné zdroje vždy ve všech případech:

• odborná vyšetření provedená lékařem příslušné specializované způsobilosti, klinickým psychologem nebo dopravním psychologem, která lékař indikuje jen tehdy, když dospěje k závěru, že je u pacienta podezření na nemoc, vadu nebo stav, které neumožňují zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel,
• odborná vyšetření vyžádaná posuzujícím lékařem, pokud je pacient v soustavné péči jiného lékaře nebo klinického psychologa pro nemoc, která vylučuje nebo omezuje zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel,
• odborná vyšetření ošetřujícím lékařem neurologem vyžádaná posuzujícím lékařem u osob trpících epilepsií nebo jinými poruchami vědomí,
• odborná vyšetření u osob s vývojovými poruchami bez poruchy intelektu při posuzování zdravotní způsobilosti.

Pokud péče o pacienta s daným onemocněním spadá do odborné kompetence posuzujícího lékaře, tak může odborné vyšetření provézt sám posuzující lékař.

Odborné vyšetření ambulantním specialistou není nutno nechat znovu provádět, pokud má posuzující lékař k dispozici zprávu o odborném vyšetření od ambulantního specialisty a má rozumný důvod předpokládat, že se v mezidobí posuzované aspekty zdravotního stavu pacienta nezměnily.

Více podrobností naleznete v přiloženém výkladovém stanovisku.